S pribúdajúcim vekom pribúdajú aj zdravotné problémy a s nimi spojená konzumácia liekov. Na jednej strane zvýšená spotreba liekov pomáha v úľave pri zdravotných ťažkostiach, na druhej strane predstavuje isté riziká. Pre starších ľudí platia v užívaní a kombinovaní liekov a výživových doplnkov nasledujúce pravidlá, ktorými vás prevedie farmaceutická laborantka Karin Slezáková z lekárne Dr. Max Trnava.
Pozor na ľubovník či grep
Medzi najrizikovejšie výživové doplnky z pohľadu liekových interakcií patria doplnky obsahujúce výťažky z Ginkgo biloba, ľubovníka alebo grepfruitová šťava. Ginkgo je známe pre svoje účinky na zlepšenie pamäti a sústredia. „Extrakt z ginkga má interakčný potenciál hlavne s liekmi na riedenie krvi. Je silným blokátorom PAF (faktoru aktivujúceho krvné doštičky). Spoločné užívanie s liekmi ovplyvňujúce zrážanie krvi, ako napríklad kyselinou acetylsalycilovou alebo warfarinom, môže viesť k zvýšenému riziku krvácania,“ tvrdí Karin Slezáková z Dr. Max. Ľubovník bodkovaný a grep majú interakciu s veľkou časťou liečiv.
Ľubovník je bylinka dvoch tvárí – je výborná pri úzkostných stavoch, depresiách a problémoch so zaspávaním, avšak má množstvo interakcií. Nesmie sa používať spolu s antidepresívami, liekmi na cukrovku, antivirotikami, antiepileptikami, niektorými antibiotikami, liekmi na zníženie cholesterolu alebo pri užívaní antikoncepcie. So všetkými týmito liekmi môže interagovať v zmysle zníženia účinku daných liečiv. Grep má podľa najnovších štúdií interakcie s liekmi na liečbu onkologických ochorení, liekmi na zníženie cholesterolu, krvného tlaku, proti alergii, na úpravu srdcového rytmu a tiež na liečbu porúch erekcie. V tomto prípade môže dôjsť, naopak, k zvýšeniu krvnej hladiny daných liečiv.
Horúce nápoje obsahujú veľa cukru
Najpredávanejšou skupinou liekov v lekárňach sú lieky proti bolesti. Najvhodnejším liečivom proti bolesti a pri teplote je paracetamol a jedinou výnimkou sú pacienti s ochorením pečene. „Skupina liečiv ako ibuprofen, kyselina acetylasalycilová, diclofenac alebo naproxen sú voľnopredajné liečivá, ktoré ľudia môžu použiť na krátkodobú liečbu bolesti alebo zápalu. Z hľadiska bezpečnosti však patria k látkam s vyšším rizikovým potenciálom. Vyhýbať by sa im mali predovšetkým starší pacienti s ochorením gastrointestinálneho traktu, ochorenia obličiek alebo pacienti užívajúci lieky na ovplyvnenie zrážania krvi. K ovplyvneniu dochádza na úrovni účinnosti daných liečiv alebo na úrovni zvýšenia toxicity liečiv,“ radí farmaceutická laborantka z Dr. Max. Dajte si pozor aj na obľúbené horúce nápoje na liečbu chrípky a prechladnutí, pretože väčšina z nich obsahuje pseudoefedrín a fenylefrín, ktoré môžu ovplyvniť tlak krvi. Preto by sa im mali hlavne kardiaci a pacienti s ochorením pečene i obličiek vyhýbať. Taktiež obsahujú veľa cukru, takže nie sú vhodné ani pre diabetikov.
Kedy užívať lieky
Správne užívanie liekov má vplyv na ich účinnosť a zároveň minimalizuje nežiaduce účinky. Ak je napísané v príbalovom letáku, že je potrebné užívať liek nalačno, znamená to užiť ho ráno aspoň pol hodinu pred prvým jedlom alebo dve hodiny po jedle. Voľnopredajné lieky, ako napríklad ibuprofen, paracetamol alebo naproxen, je lepšie užívať po jedle, aby sme čo najmenej zaťažili žalúdok. „Nalačno sa užívajú lieky na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny, tzv. inhibítori protónovej pumpy – pantoprazol, omeprazol, ezomeprazol. Takisto sú to lieky pôsobiace na kardiovaskulárny systém, napríklad perindopril, furosemid a tiež lieky na liečbu štítnej žľazy,“ vysvetľuje Karin Slezáková z Dr. Max. Ak máte lieky na diabetes alebo cholesterol, užite ich radšej po jedle.
Vhodná lieková forma
Najvhodnejšie je, aby starší ľudia volili lieky, ktoré obsahujú spolu dve, niekedy aj tri liečivá v jednej tabletke, a tým sa dokážu odbremeniť od väčšieho počtu tabletiek. Je vždy lepšie podávať formy, ktoré čo najmenej zaťažujú žalúdok. Pri liekoch od bolesti a na teplotu siahnite po čípkovej forme, pri tráviacich problémoch po tekutej forme. „Takisto sú na trhu orodispergovateľné tablety, ktoré sa rozpustia už na jazyku, vďaka čomu menej zaťažujú tráviaci systém,“ hovorí odborníčka z Dr. Max. Vzhľadom na častú polymorbiditu (výskyt dvoch alebo viacerých ochorení u jedného človeka) a s ňou spojené zvýšenie užívanie liekov, by ste mali voliť vhodnejšiu liekovú formu, prípadne minimalizovať množstvo liekov a výživových doplnkov. Je potrebné spomenúť lekárovi alebo lekárnikovi užívané lieky, aby zvážil prípadné interakcie a navrhol najlepšiu možnosť liečby.
Karin Slezáková, farmaceutická laborantka
Lekáreň Dr. Max Trnava
