Model šírenia koronavírusu na Slovensku

Tvrdé opatrenia, ktoré prijala vláda na Slovensku, výrazne spomalili priebeh šírenia koronavírusu. Potvrdili to aj výpočty analytikov.

Šéf analytikov Inštitútu zdravotnej polikliniky Martin Smatana predstavil analýzu šírenia koronavírusu na Slovensku.

Po zohľadnení nových opatrení ohlásených 27. 3. očakávajú, že bude počet infikovaných na vrchole v 110. deň od 29. 3. (s vrcholom na úrovni 3,1 % populácie).

Zmiernenie dopadu oproti predikcií zo 17. 3. zmenili hlavne nové a prísnejšie opatrenia.

Porovnanie šírenia nákazy podľa mobility

Zdroj: Inštitút zdravotnej politiky

Červená čiara – Vysoká mobilita (pohyb) obyvateľov a takmer žiadne opatrenia

Žltá čiara – Stredná mobilita obyvateľov a stredne prísne opatrenia

Fialová čiara – Priebeh po zavedených opatreniach vlády 17. 3.

Zelená čiara – Priebeh pri obmedzeniach mobility a opatreniach, ktoré sú zavedené teraz

„Ak budú pokračovať súčasné opatrenia, nemocnice budú na 100. deň pandémie potrebovať iba 1100 pľúcnych ventilátorov. Keby ostali opatrenia bez zmeny, ako na začiatku pandémie, potrebovali by lekári cez 6-tisíc pľúcnych ventilátorov na 70. deň pandémie,“ vysvetlil Martin Smatana.

Uviedol tiež, že ak opatrenia vydržia a budeme ich dodržiavať, mohli by sme sa dostať medzi päť krajín, ktoré najlepšie zvládnu pandémiu koronavírusu.

Zdravotný systém na Slovensku má kapacitu fungovať bez obmedzení fungovať 70 dní, ak by sa ponechali pôvodné opatrenia.

Rezerva by bola len približne 40 dní. Slovensko tak má aj pri aplikovaní pesimistických predpokladov máme stále veľkú časovú rezervu, ktorá sa dá využiť na zastavenie nákazy.

V súčasnosti máme 550 pľucných ventilátorov, na zvládnutie pandémie v najpozitívnejšom scenári ich nemocnice budú potrebovať 1100.

„Tým, že spoločne znášame tieto nepríjemné opatrenia, nedostaneme sa do situácie, aby sme nevedeli niekomu pomôcť s pľúcnymi ventilátormi, keď ich budú potrebovať,“ povedal na margo výsledkov modelov premiér Igor Matovič.

Vekové kategórie nevedia vypočítať

Všetko toto znamená, že pandémia koronavírusu by mohla podľa výpočtov trvať do polovice júla a nakazených by malo byť 170-tisic obyvateľov.

Podľa štúdie je však potrebné zohľadňovať „nediagnostikovaných-infikovaných“, nakoľko môže ísť o tichých šíriteľov vírusu v rámci rizikovej populácie.

Čo sa týka vekových katergórií, odborníci tvrdia, že na Slovensku nemáme dostatočný počet pacientov, aby vedeli určiť aj presnú vekovú štruktúru nákazy a jej intenzity.

„Ak však rátame súčasnú vekovú distribúciu, tak očakávame, že 7,43 % symptomatických pacientov bude vyžadovať hospitalizáciu a 13,75 % z nich bude vyžadovať akútnu starostlivosť. Nakoľko máme na Slovensku momentálne nízky počet pacientov, ktorí vyžadujú akútnu starostlivosť, tak sa jedná o pesimistický – konzervatívny odhad,“ dodávajú v modeli.

Ako vytvorili model?

Matematický model má 4 rôzne scenáre:

1. Šírenie nákazy pri 100 % mobilite populácie (štandardný tok obyvateľstva z dát IFP; tzv „vysoká mobilita“. Inak povedané, ľudia migrujú ako keby sa nič výnimočné nedialo);
2. Šírenie nákazy pri 70 % mobilite populácie (oproti štandardnému toku obyvateľstva z dát IFP; tzv. „stredná mobilita“, toto číslo je odborný odhad). Berieme tiež do úvahy publikovanú informáciu, že priama mobilita ľudí klesla podľa operátorov o 30 – 50 % po zavedení vládnych opatrení;
3. Šírenie nákazy pri 30 % mobilite populácie (oproti štandardnému toku obyvateľstva z dát IFP; tzv. „nízka mobilita“, čiže stav predikovaný po zavedení opatrení ohlásených 16.3.2020, číslo je odborný odhad). Tento model berie tiež do úvahy nižšiu mieru prenosu infekcie formou zníženia parametra R0 na výšku 2.0.
4. Šírenie nákazy pri 35 % mobilite populácie (oproti štandardnému toku obyvateľstva z dát IFP), čiže stav predikovaný po zavedení opatrení ohlásených 27.3.2020, číslo je odborný odhad). Model berie do úvahy zvýšenú mobilitu vplyvom otvorenia nových prevádzok ale 2 nižšiu mieru prenosu infekcie formou zníženia parametra R0 na výšku 1,65.

Model funguje podľa matice mobility, čo je parameter presunov obyvateľstva medzi obcami na základe trvalého a obvyklého pobytu – v ďalšej verzii bude aktualizovaná podľa dát operátorov.

Model na základe cestovania medzi obcami, mestami alebo mestskými časťami (Bratislava, Košice) charakterizuje rýchlosť infikovania ďalšieho obyvateľstva. Aby bol presnejší, zohľadňujú sa v ňom 3 typy interakcií:

1. Interakcia všetkých obyvateľov v rámci jednej obce mimo pracovných hodín,
2. Interakcia obyvateľov, ktorí zostali v domovskej obci s tými, ktorí migrovali do ich obce,
3. Interakcia obyvateľov, ktorí migrovali preč zo svojej obce s domácimi obyvateľmi obce, do ktorej migrujú.

„Potlačenie epidémie prostredníctvom minimalizácie sociálneho kontaktu (tzv. „social distancing“) je najlepšou možnou formou reakcie na túto krízu a ako ukazuje náš model, znižovanie mobility osôb a šírenia nákazy bude kľúčové pre limitovanie jeho rozsahu pre najrizikovejšie skupiny. Tento prístup poskytne dosť času zdravotníckemu systému reagovať na ochorenia najkritickejších skupín do času, keď sa u populácie vytvorí kolektívna imunitu a zdravotnícky systém bude na nápor lepšie pripravený. Na druhej strane je nevyhnutné postupne opúšťať od celoplošných opatrení a zavádzať cielené opatrenia zamerané na rizikové skupiny,“ píšu na záver odborníci v aktualizovanom modeli.

V matematických modeloch sa podľa analytikov ukazuje, že Slovensko má veľké šance, že sa vyhne talianskemu či španielskemu scenáru a zaradí sa medzi krajiny, ktorým sa darí držať koronavírus pod kontrolou.

Aj vďaka opatreniam, ktoré sa na Slovensku prijali minulý týždeň, sa podľa riaditeľa odboru stratégie Inštitútu zdravotnej politiky Martina Smatanu podarilo oddialiť kapacitný limit zdravotníckeho systému na 70. deň.

„Je to extrémny luxus, ktorý má máloktorá krajina. Sme preto presvedčení, že sa nám podarilo vyhnúť ceste Talianska, Španielska alebo New Yorku, kde majú problém s intenzívnymi prístrojmi a situáciu nezvládajú,“ poznamenal.

Vrchol nastane až v júli

Podľa Smatanu sa vrchol novými opatreniami nákazy oddialil na 110. deň s 3,2 percentami nakazenej populácie.

„Aj napriek tomu, že sa otvorili niektoré prevádzky, tie opatrenia, ktoré sa zaviedli, sa v modeli reflektovali tak, že stále znižujú reprodukčnú silu vírusu. A preto veríme, že aj týmito opatreniami sa podarilo situáciu o ďalší kúsok zlepšiť,“ doplnil.

Modely prerátali aj to, ako by situácia vyzerala, keby sme opatrenia prijímali až v týchto dňoch.

Keby sme začali včera a neboli by v platnosti ešte žiadne opatrenia, mali by sme podľa Smatanu o 55 dní infikovaných 19 percent populácie. Išlo by o vrchol nákazy a počty by následne klesali.

Pokiaľ by sme podľa jeho slov zostali pri opatreniach, ktoré sa zaviedli pred 16. marcom, vrchol nákazy by sme dosiahli na 63. deň pri 15-percentnom dosahu. Ak by sme ponechali opatrenia, ktoré sa zaviedli v polovici marca, vrchol by sme dosiahli na stý deň s 5,3 percentami nakazenej populácie.

Budeme potrebovať tisícku ventilátorov

Nové prepočty ukazujú aj to, v najťažšom dni by malo byť v nemocniciach zhruba 1030 pacientov, ktorých zdravotný stav by si vyžadoval pľúcnu ventiláciu. Oproti predchádzajúcim modelom ide o pokles.

„Toto už je číslo, ktoré sa približuje kapacitám nášho systému,“ hovorí Smatana.

Keby sme nezaviedli žiadne opatrenia, podľa analytikov by sme o 55 dní potrebovali až 6000 ventilátorov. Pri pôvodných opatreniach, ktoré sa zaviedli v polovici marca, by nemocnice o sto dní potrebovali 1850 ventilátorov.

Dnes máme na Slovensku vyše 500 ventilátorov. Potrebné množstvo by sme mali v nasledujúcich týždňoch dokúpiť. Podľa Smatanu dnes dostávame ponuky najmä od ázijských výrobcov. „Lehoty sú od 10 dní po štyri mesiace,“ povedal.

Premiér Igor Matovič pripomenul, že zabezpečiť len prístroj nestačí, potrební sú najmä vyškolení zdravotníci, ktorí ventilácie vedia obsluhovať.

„Potrebujeme vyškoliť aj ľudí do rezervy. Musíme sa pripraviť i na krízové scenáre, že aj zo zdravotníckych pracovníkov, vidíme to po celej Európe, kopa ľudí ochorie,“ poznamenal.

Zdroj: Aktuality.sk