U starších ľudí je potrebné dávať väčší pozor na kombináciu liekov. Aká lieková forma je pre nich vhodná? A s ktorými výživovými doplnkami by mali narábať opatrne?
Čím sú ľudia starší, tým mávajú viac diagnóz a trápia ich viaceré zdravotné problémy. Ide s tým ruka v ruke zvýšená spotreba liekov, ktoré na jednej strane ponúkajú stále viac možností, ako pomôcť v prípade chorôb, avšak na druhej strane predstavujú isté riziká. Ak máte už aj vy alebo vaši príbuzní vyšší vek, mali by ste vedieť nasledujúce pravidlá pri kombinovaní liekov a výživových doplnkov. Najčastejšie sa starší ľudia liečia na hypertenziu, srdcové zlyhávanie, cukrovku, Parkinsonovu chorobu alebo štítnu žľazu.
Najrizikovejšie doplnky
Farmaceutická laborantka Karin Slezáková z trnavskej lekárne Dr. Max tvrdí, že medzi najrizikovejšie výživové doplnky z pohľadu liekových interakcií patria doplnky obsahujúce výťažky z Ginkgo biloba, ľubovníka alebo grepfruitová šťava. Ginkgo je známe pre svoje účinky na zlepšenie pamäti a sústredia. „Extrakt z ginkga má interakčný potenciál hlavne s liekmi na riedenie krvi. Je silným blokátorom PAF (faktoru aktivujúceho krvné doštičky). Spoločné užívanie s liekmi ovplyvňujúce zrážanie krvi, ako napríklad kyselinou acetylsalycilovou alebo warfarinom, môže viesť k zvýšenému riziku krvácania,“ upozorňuje Karin Slezáková. Ľubovník bodkovaný a grep majú interakciu s veľkou časťou liečiv. Ľubovník je bylinka dvoch tvárí – je výborná pri úzkostných stavoch, depresiách a problémoch so zaspávaním, avšak má množstvo interakcií. Nesmie sa používať spolu s antidepresívami, liekmi na cukrovku, antivirotikami, antiepileptikami, niektorými antibiotikami, liekmi na zníženie cholesterolu alebo pri užívaní antikoncepcie. So všetkými týmito liekmi môže interagovať v zmysle zníženia účinku daných liečiv. Grep má podľa najnovších štúdií interakcie s liekmi na liečbu onkologických ochorení, liekmi na zníženie cholesterolu, krvného tlaku, proti alergii, na úpravu srdcového rytmu a tiež na liečbu porúch erekcie. V tomto prípade môže dôjsť, naopak, k zvýšeniu krvnej hladiny daných liečiv. Zaujímavé je, že účinok môže pôsobiť aj viac ako 24 hodín po jeho konzumácii.
Lieky proti bolesti a zápalu
Najpredávanejšou skupinou liekov v lekárňach sú lieky proti bolesti. Aj pri tejto kategórii by sa mali mať starší ľudia na pozore. Najvhodnejším liečivom proti bolesti a pri teplote je paracetamol. Odborníčka z lekárne Dr. Max upozorňuje, že jedinou výnimkou sú pacienti s ochorením pečene. „Skupina liečiv ako ibuprofen, kyselina acetylasalycilová, diclofenac alebo naproxen sú voľnopredajné liečivá, ktoré ľudia môžu použiť na krátkodobú liečbu bolesti alebo zápalu. Z hľadiska bezpečnosti však patria k látkam s vyšším rizikovým potenciálom. Vyhýbať by sa im mali predovšetkým starší pacienti s ochorením gastrointestinálneho traktu, ochorenia obličiek alebo pacienti užívajúci lieky na ovplyvnenie zrážania krvi. K ovplyvneniu dochádza na úrovni účinnosti daných liečiv alebo na úrovni zvýšenia toxicity liečiv,“ pokračuje Karin Slezáková. Veľký pozor aj na obľúbené horúce nápoje na liečbu chrípky a prechladnutí, pretože väčšina z nich obsahuje pseudoefedrín a fenylefrín, ktoré môžu ovplyvniť tlak krvi. Preto by sa im mali hlavne kardiaci a pacienti s ochorením pečene a obličiek vyhýbať. Taktiež obsahujú veľa cukru, takže nie sú vhodné ani pre diabetikov.
Čas užívania
Správne užívanie liekov má vplyv na ich účinnosť a zároveň minimalizuje nežiaduce účinky. Ak je napísané v príbalovom letáku, že je potrebné užívať liek nalačno, znamená to užiť ho ráno aspoň pol hodinu pred prvým jedlom alebo dve hodiny po jedle. Voľnopredajné lieky, ako napríklad ibuprofen, paracetamol alebo naproxen, je lepšie užívať po jedle, aby sme čo najmenej zaťažili žalúdok. „Nalačno sa užívajú lieky na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny, tzv. inhibítori protónovej pumpy: pantoprazol, omeprazol, ezomeprazol. Takisto sú to lieky pôsobiace na kardiovaskulárny systém, napríklad perindopril, furosemid a tiež lieky na liečbu štítnej žľazy,“ vysvetľuje farmaceutická laborantka. Máte lieky na diabetes alebo cholesterol? V tom prípade ich užite radšej po jedle.
Vhodná lieková forma
Najvhodnejšie je, aby starší ľudia volili lieky, ktoré obsahujú spolu dve, niekedy aj tri liečivá v jednej tabletke, a tým sa dokážu odbremeniť od väčšieho počtu tabletiek. Podľa Karin Slezákovej je vždy lepšie podávať formy, ktoré čo najmenej zaťažujú žalúdok. Pri liekoch od bolesti a na teplotu odporúča siahnuť po čípkovej forme, pri tráviacich problémoch po tekutej forme. „Takisto sú na trhu orodispergovateľné tablety, ktoré sa rozpustia už na jazyku, vďaka čomu menej zaťažujú tráviaci systém,“ hovorí. Vzhľadom na častú polymorbiditu (výskyt dvoch alebo viacerých ochorení u jedného človeka) a s ňou spojené zvýšenie užívanie liekov, by ste mali voliť vhodnejšiu liekovú formu, prípadne minimalizovať množstvo liekov a výživových doplnkov. Je potrebné spomenúť lekárovi alebo lekárnikovi užívané lieky, aby zvážil prípadné interakcie a navrhol najlepšiu možnosť liečby.
Zdroj: Dr. Max
Foto: Shutterstock
