Aký bol zdravotnícky rok 2007 podľa ministerstva?

Cieľom MZ SR v roku 2007 bolo upraviť legislatívny rámec tak, aby bola zdravotná starostlivosť dostupná každému občanovi, ktorý ju potrebuje a charakterizovalo ju úsilie čo najskôr obnoviť dôveru občanov k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Jeho súčasťou je 83 ...

... právnych noriem a všeobecne záväzných predpisov, ktoré prešli riadnym legislatívnym procesom a boli prijaté. V roku 2007 sa takto podarilo splniť viaceré dôležité koncepčné legislatívne úlohy vyplývajúce z programového vyhlásenia vlády SR pre rezort zdravotníctva.

Išlo napríklad o schválenie zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Zákonom č. 530/2007 Z. z. sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. a ním sa upravila maximálna výška výdavkov zdravotnej poisťovne na prevádzkové činnosti na 3,5 % z ročného úhrnu poistného. Zdravotná poisťovňa je povinná viesť v účtovníctve oddelenú analytickú evidenciu pre verejné zdravotné poistenie a prevádzkovú činnosť tak, aby sa celkové náklady a výnosy viedli osobitne pre verejné zdravotné poistenie a osobitne pre prevádzkové činnosti a aby bolo možné zistiť hospodársky výsledok za každú činnosť samostatne. Ak je pri verejnom zdravotnom poistení výsledkom hospodárenia pozitívny výsledok, môže ho zdravotná poisťovňa použiť len na úhradu zdravotnej starostlivosti, ktorá sa uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia. Zákonom z 28. novembra 2007, sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. Okrem iného sa ním zjednodušuje ročné zúčtovanie a zúži sa okruh osôb, ktoré boli povinné doteraz podať ročné zúčtovanie. Ide napríklad o študentov, starobných dôchodcov, ženy na materskej, osobných asistentov, osoby, ktoré opatrujú občana s ťažkým zdravotným postihnutím a majú príjmy z dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru.

Zákon z 5. decembra 2007 č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti rozširuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rámci preventívnej zdravotnej starostlivosti. Nová príloha č. 6 – Indikačný zoznam kúpeľnej starostlivosti v súlade s programovým vyhlásením vlády umožňuje absolvovať kúpeľnú liečbu tým, ktorí ju najviac potrebujú a nemôžu si ju dovoliť. Niektoré diagnózy sú preradené z indikačnej skupiny B do skupiny A, v ktorej je kúpeľná liečba plne hradená z prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Výrazne sa zvyšuje dostupnosť kúpeľnej starostlivosti aj presunom takmer všetkých diagnóz z indikačnej skupiny C do indikačnej skupiny B, kde je finančná spoluúčasť pacienta podstatne nižšia. Upravujú sa aj ustanovenia týkajúce sa kategorizácie liečiv a liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.

Zákon zo 6. decembra 2007, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, zakotvuje rajonizáciu lekárov prvého kontaktu so zachovaním slobodného výberu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, spresňuje ustanovenia o poučení a informovanom súhlase, o formách poskytovania zdravotnej starostlivosti, o právach a povinnostiach osôb a právnych vzťahoch pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, spresňuje rozhodovanie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, formy vedenia, zabezpečenia a uchovávania zdravotnej dokumentácie, poskytovania a sprístupňovania údajov zo zdravotnej dokumentácie a dopĺňa ustanovenia upravujúce informačnú sústavu zdravotníctva.

Zákon zo 6. decembra 2007, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti definuje v rámci verejnej minimálnej siete pevnú sieť s prihliadnutím na potrebu zabezpečiť kvalitnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť v prípade osoby prevzatej od záchrannej zdravotnej služby a definuje aj pojem koncová sieť, ktorá v rámci verejnej minimálnej siete poskytovateľov poskytuje špecializovanú zdravotnú starostlivosť v príslušnom spádovom území. Zákon zohľadňuje špecifiká jednotlivých zdravotníckych povolaní, čo sa odráža v rozčlenení Slovenskej komory iných zdravotníckych pracovníkov, asistentov, laborantov a technikov na viac samostatných komôr.

Aj napriek neúspešným pokusom predchádzajúceho vedenia rezortu sa ministerstvu podarilo pripraviť a uviesť do praxe Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 504/2007 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie vlády SR č. 751/2004 Z. z. o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, v rámci verejnej minimálnej siete definuje zoznam poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorí zabezpečujú poskytovanie štátom garantovanej zdravotnej starostlivosti. Praktickým napĺňaním Programového vyhlásenia vlády a MZ SR v roku 2007 bola od januára znížená DPH na lieky a niektoré zdravotnícke pomôcky.

Ceny liekov po zásahu ministerstva zdravotníctva realizovanom vydaním cenového opatrenia plošne klesli o 6,6 %. Výdavky rezortu na lieky budú mať i naďalej klesajúcu tendenciu, (zavedenie degresívnej obchodnej prirážky). Tento krok výrazne podporí spotrebu nízko nákladovejších liekov, čím vznikne úspora, ktorú možno využiť na liečbu väčšieho počtu pacientov.

Ministerstvo zdravotníctva SR hodnotí rok 2007 pozitívne preto, že sa počas neho dosiahli výrazné zmeny v oblasti zdravotného poistenia, zdravotnej starostlivosti, liekovej politiky a nemocničnej siete, ale aj preto, že sa po prvý raz podarilo obhájiť a schváliť samostatný Operačný program Zdravotníctvo. Vďaka nemu do rezortu pribudne 250 mil. EUR, ktoré sa využijú na modernizáciu nemocníc.

Ministerstvo zdravotníctva SR si aj na rok 2008 stanovilo priority v oblasti zdravotného poistenia, ktoré by mali doriešiť prerozdeľovací mechanizmus a vyriešiť financovanie osobitne finančne náročnej zdravotnej starostlivosti. V oblasti liekovej politiky chce i naďalej znižovať náklady rezortu na lieky, samozrejme so zachovaním prístupu občanov k najmodernejším formám liekov a liečiv. I naďalej chce venovať pozornosť komplexnému doriešeniu siete zdravotníckych zariadení s dôrazom na jej ambulantnú časť. Ministerstvo zdravotníctva plánuje v spolupráci s Ministerstvom financií v roku 2008 pripraviť i koncepciu riešenia zadlženosti zdravotníckych zariadení v pôsobnosti MZ SR.

(thr)